Эффект “Плацебо” – что это такое?
Человеку подвластно все: он может своими руками создавать мир, делая его удивительным и прекрасным, изобретать немыслимые вещи, которые переворачивают сознание всего поколения и человечества. Стоит только сравнить уровень медицины сегодняшнего дня и прошлого столетия. Да что там столетия! Даже десять лет назад эта сфера оставляла желать лучшего.
Но, как показывает практика, не все гениальное – это сложная работа ученых. У каждого из нас есть некая «волшебная» сила – подсознание. Оно может сотворить чудеса, вытащив человека, в прямом смысле, с того света при помощи обыкновенной… пустышки (плацебо) – препарата, который не имеет никаких лечебных свойств. Он применяется вместо лекарства, чтобы улучшить самочувствие пациента. Слышали ли вы что-нибудь об эффекте плацебо?
В этой статье мы разберемся, в чем суть эффекта плацебо, поговорим о плюсах и минусах этого феномена, но для начала давайте окунемся в историю
С чего все началось?
Это случилось во время Второй мировой войны. В военных госпиталях была острая нехватка обезболивающего – морфия, но условия не позволяли останавливать тяжелые операции, и тогда Генри Бичер решился на рискованный шаг: ему предстояло оперировать тяжелого солдата, отсутствие препарата грозило наступлением болевого шока, и, чтобы это не произошло, он вколол раненому солдату физиологический раствор, сказав, что это морфий.
Бичер провел операцию в штатном режиме: удалил осколки, обработал раны. Тем временем раненый боец вел себя так, как будто действительно получил дозу обезболивающего и чувствовал только незначительную боль. После этого случая хирург продолжил свою практику замены морфия на физраствор, а по возвращении в Соединенные Штаты начал изучать этот феномен более подробно.
В 1955 году Генри Бичер провел ряд исследований, которые доказывали факт того, что человек способен изменять физическую реальность силой мысли. Для чистоты эксперимента он сравнивал состояние не только пациентов, получавших пустышки, но и тех, кто лечился лекарствами. В итоге выяснилось, что испытуемые, принимавшие плацебо, чувствовали себя гораздо лучше другой исследуемой половины больных.
Конечно, эта история времен Второй мировой войны не первая, которая указывает на существование эффекта плацебо. О чудесных исцелениях упоминается в Библии, в частности, рассказывается о случаях, когда больным являлся образ Девы Марии, и они сразу выздоравливали от всех недугов. Даже в наше время люди после посещения святых мест, утверждают, что их жизнь изменилась в лучшую сторону и они попрощались со своими болезнями.
Исцеление верой касается не только христианства. Индийский гуру Сатья Саи Баба, который считается воплощением божества, был известен тем, что лечил больных ладонями, которые предварительно опускал в священный пепел. Такой метод исцеления практиковали короли Англии и Франции, правившие между 4 и 9 веками.
Подобных историй, доказывающих невероятную силу подсознания, в мировой практике множество. В 1770-е годы Франц Антон Месмер, венский врач, основываясь на учениях Ньютона о воздействии земной гравитации на человека, сделал вывод, что в теле есть флюид, который поддается управлению. Он назвал его «животный магнетизм»
Суть методики Месмера заключалась в следующем: он просил пациентов пристально смотреть ему в глаза, а сам в это время водил магнитами вокруг тела. Так он приводил в равновесие магнетический флюид (потом он делал то же самое, только без магнитов). В процессе всего действия пациенты начинали дергаться, кто-то впадал в конвульсии, считалось, что такое состояние говорит о выздоровлении.
Последователем Месмера был Арман-Мари-Жак де Шастене, аристократ из Франции. Он вызывал у людей «магнетический сомнамбулизм» – состояние, схожее с лунатизмом. В таком состоянии больные погружались в глубокие мысли и прозрения о своем здоровье, а выходя из него, ничего не помнили о том, что с ними происходило.
Позже Джеймс Брейд, шотландский хирург, начал развивать тему гипнотизма и практиковать лечение гипнозом на своих пациентах: он просил их сосредоточиться на конкретной идее, глядя на какой-либо предмет, а сам тем временем проводил манипуляции с их подсознанием. Свои эксперименты он описал в книге «Нейрипнология».
Французский невролог Жан-Мартен Шарко считал, что гипнозу подвержены люди, страдающие истерией. Он использовал его не для лечения, а для изучения симптомов заболевания. Но были и те, кто поддерживал подход Джеймса Брейда: доктор Ипполит Бернейм внушал своим пациентам во время их транса, что после окончания гипнотического сеанса они будут чувствовать себя лучше, а все признаки болезни исчезнут.
Каждый из тех, кто изучал влияние подсознания на состояние здоровья человека, использовал свои методики исцеления, и по факту все они смогли помочь многим больным, изменяя их представления о болезни.
Методика гипнотической внушаемости использовалась во время Первой и Второй мировых войн: так лечили солдат от психологических травм. Подобные техники работы с подсознанием были настолько успешными, что врачи начали широко применять их на практике. Речь не только о гипнозе, но и о простых сахарных пилюлях, которые выдавали пациентам за чудодейственные лекарства
В конце 1970-х годов было доказано, что плацебо запускает выработку эндорфинов – гормонов радости и удовольствия, которые действуют не хуже лекарств. Доктор медицины Джон Ливайн давал пустышки вместо обезболивающего средства 40 пациентам стоматологии после удаления зуба мудрости. Пациенты чувствовали значительное облегчение, а когда им после этого давали антидот к морфинам, они начинали испытывать боль. Получается, плацебо вызывает облегчение не только в голове, но и в теле, что указывает на выработку эндорфина.
Интересное исследование провел доктор философии Роберт Адер, которое помогло ему доказать, что эффект плацебо напрямую связан с выработкой условного рефлекса. Этот рефлекс, подразумевающий связь между условными обстоятельствами и естественными функциями, был открыт Иваном Павловым, русским физиологом. Он доказал его на примере собак: каждый раз перед их кормлением ученый звонил в колокольчик. В дальнейшем, когда собаки слышали звон колокольчика, у них вырабатывалась слюна. Получается, что приобретенный рефлекс запускает работу подсознания
Адер провел свой эксперимент на крысах: он давал им сладкую воду, в которой содержался циклофосфамид, вызывающий боль в животе. В итоге крысы не только мучились от боли, но и умирали от различных инфекций, ведь это вещество подавляло иммунную систему.
Животные начали избегать контакта со сладкой водой, даже с той, в которой не было этого вещества. Но при этом, когда ученый через силу поил их обыкновенной сладкой водой, они тоже заболевали и умирали: вода передавала нервной системе сигнал подавлять иммунную систему. Этот эксперимент наглядно показал, что эффект плацебо может привести не только к положительному, но и к отрицательному исходу
Так как это работает?
Перед тем как разобраться в механизме работы плацебо, давайте еще раз пробежимся по основным понятиям. Плацебо – вещество, не имеющее явных лечебных свойств, которое используется в качестве имитации лечебного препарата с целью вылечить какой-либо недуг. Это могут быть таблетки, порошки, жидкие вещества, инъекции. В переводе с латинского placebo означает «понравлюсь».
Эффект плацебо – улучшение состояния больного с помощью плацебо, а точнее сказать, благодаря вере пациента, что это вещество, которое на самом деле является пустышкой, вылечит его.
Несмотря на то, что эффект плацебо многократно был объектом исследования ученых, нельзя с точностью сказать, каковы причины его влияния на человека.
Выделяют несколько механизмов, запускающих процесс оздоровления после приема плацебо:
- Ожидание пациента. Человек получает «волшебную таблетку», которая, как заверил врач, должна излечить его от недугов. В итоге больной входит в состояние ожидания требуемого эффекта, уровень гормонов стресса снижается, а симптомы начинают казаться не такими острыми, как это было до приема лекарства.
- Взаимосвязь эффекта плацебо с головным мозгом. Визуализация головного мозга человека показала, что эффект плацебо оказывает влияние на нервную систему, в результате чего образуется плацебо-анальгезия (уменьшение болевой чувствительности). В данном процессе участвуют части ствола спинного и головного мозга, прилежащего ядра и миндалины. Также было установлено, что во время приема плацебо у людей повышается активность дофаминовых и опиоидных рецепторов. Эти вещества способствуют снижению боли. Такие изменения происходят в тех областях головного мозга, на которые воздействуют антидепрессанты
- Психонейроиммунология. Это новое направление науки объясняет влияние мозговой деятельности на иммунитет. Как раз об этом мы говорили ранее, когда описывали эксперимент с мышами и сладкой водой. Если простыми словами, то позитивный настрой человека способен излечить его от болезни.
- Развитие механизмов, регулирующих состояние здоровья. Например, лихорадка способствует гибели бактерий и вирусов за счет повышения внутренней температуры. Неслучайно врачи не рекомендуют сбивать повышенную температуру лекарственными средствами, если она ниже 38 градусов. Но при этом головной мозг сам «решает», когда он будет давать ответную реакцию на болезнь: к примеру, на поздних сроках беременности при недостаточном питании лихорадка не возникает, ведь высокая температура может отрицательно сказаться на ребенке.
Так происходит и при эффекте плацебо: мозг «понимает», что ему не нужно давать ответную реакцию на боль или другие негативные симптомы
Как видите, эффект плацебо объясняется с точки зрения психологии и медицины, но отношение к нему в этих сферах применения разное, и до сих пор целесообразность использования эффекта плацебо вызывает много споров. Давайте разбираться, что к чему.
Эффект плацебо в психологии
Эффект плацебо – это результат воздействия на наше подсознание. Выраженность эффекта зависит от того, насколько внушаем человек. Плацебо отлично действует на экстравертов и детей, еще сильнее эффекту плацебо подвергаются люди с заниженной самооценкой и невротического типа.
Плацебо успешно применяется при лечении психосоматических расстройств, ведь когда болезнь возникает в «голове» пациента, логично подключать психологию, а не реальные лекарства. Главное внушить, что пустышка – это чудодейственное средство, иначе подобная терапия даст обратный эффект из-за сильной самовнушаемости пациента (он может решить, что «лекарство» ему навредит).
Как показывает практика, пустышками хорошо лечатся бессонница, тревожное состояние, депрессия.
Если речь идет о лечении психологической травмы, то здесь применение плацебо не всегда дает положительные результаты, особенно, если пациент интроверт. Такая же история происходит при лечении расстройства личности: этому психическому заболеванию подвержены, как правило, недоверчивые люди, с которыми сложно установить эмоциональный контакт
Основной механизм плацебо заключается в подчинении подсознания людей. Такой прием используется в различных методах нетрадиционной медицины (заговорах, снятии сглаза, порчи и т.д.) Эффект от подобного «лечения» зависит от степени внушаемости человека и, как правило, к таким «лекарям» обращаются те, кто находится в глубоком отчаянии или в период психологического расстройства. Человеку можно внушить что угодно, когда он пребывает в неустойчивом психическом состоянии, и этим активно пользуются шарлатаны.
По сути, медитация и визуализация тоже работают по принципу плацебо, и, пожалуй, являются одними из самых безопасных способов работы с подсознанием, если, конечно, уметь эти способы грамотно применять.
В любом случае важно понимать, что эффект плацебо даст положительный результат только тогда, когда вера человека в выздоровление особенно сильна. Стоит ему разочароваться в чудодейственности препарата, как организм может запустить обратный механизм действия – ноцебо.
Еще один интересный факт: наш повседневный менталитет определяет наше будущее. Ученые наблюдали за людьми старше 50 лет на протяжении более 20 лет и пришли к выводу, что те, кто положительно относился к приближающейся старости, жили на 7 лет дольше тех, кто был настроен негативно
Доказано, что оптимисты легче справляются с делами, трудными ситуациями, меньше болеют, реже испытывают боль и быстрее выздоравливают, ведь эмоции напрямую влияют на функциональность внутренних органов человека.
Эффект плацебо в медицине
Согласно исследованиям, в США плацебо очень часто используется для облегчения состояния больных. В Германии в 2012 году примерно 88% врачей хотя бы раз назначали своим пациентам плацебо, а в Великобритании таким подходом в лечении в 2013 году воспользовались 97% врачей. Как обстоят дела в России точных данных нет, но есть основания полагать, что такая практика присутствует, ведь у нас есть «Расстрельный список препаратов» – перечень лекарств, эффективность которых не доказана
Эффект плацебо используют в медицине, чтобы облегчить боль пациента, если эффективные лекарственные средства, предназначенные для конкретного случая, отсутствуют. Также он применяется, когда нет уверенности, что реальное лекарство поможет справиться с болезнью. Бывает, что доктор назначает «пустой» препарат по незнанию: он уверен в его эффективности, хотя с медицинской точки зрения вещество совершенно бесполезно.
Но бывают случаи, когда плацебо – единственный способ избежать конфликта: пациент уверен в том, что ему необходимо лекарство, хотя прямых показаний нет. В таком случае врач назначает нейтральные вещества, чтобы успокоить человека.
Врачи многократно пытались применять плацебо в хирургии, кардиологии и других отраслях медицины, и практика показывает, что пустышки хорошо снимают симптоматику: тошноту, головную боль и т.д. Проведенные исследования показали положительную динамику выздоровления людей, страдающих болезнью Паркинсона. Получается, плацебо может воздействовать и на двигательные функции человека в том числе
Серьезным недостатком плацебо является непредсказуемость исхода его применения. Побочные эффекты зависят от настроя пациента. Зафиксировано много случаев, когда нейтральные препараты, наоборот, ухудшали состояние человека, например, вызывали токсикоз.
В некоторых странах запрещено применять плацебо в медицинских целях, т.к. все лечение основано на соблюдении принципа добровольного информационного согласия. Если врач назначил пустышку пациенту, значит, он сознательно пошел на обман.
Плюс ко всему, современные исследования показали, что за эффект плацебо часто принимают естественное выздоровление человека и вероятные погрешности в результатах анализов больного
Применение плацебо в медицине считается грубым нарушением, если имеется эффективный препарат, польза которого научно доказана и точно известно, что плацебо не принесет должного эффекта.
Получается, несмотря на, казалось бы, наглядные доказательства пользы эффекта плацебо, использование его в медицине является крайней мерой, когда других вариантов лечения не остается.
Удивительные факты об эффекте плацебо
Само по себе существование эффекта плацебо – удивительный факт, который далеко не у всех до сих пор укладывается в голове. Многие понимают этот феномен, как возможность исцелиться при помощи силы мысли, но есть еще несколько интересных нюансов, которые поражают:
- Эффект плацебо действует на животных: примеры исследований, которые доказывают это, мы уже приводили. А вот еще один: 34 собаки получали лекарства от эпилепсии, точнее сказать, половина – реальные медикаменты, и половина – пустышки. В итоге у 79% собак, которые лечились плацебо, уменьшилось количество эпилептических припадков
- Алкогольное опьянение может наступить от самовнушения: оказывается, чтобы опьянеть, не обязательно пить алкоголь. Достаточно просто поверить, что в стакане горячительный напиток, а не лимонад, и ваш организм запустит соответствующую реакцию, как при эффекте плацебо. Этот факт был доказан простым экспериментом: группу людей напоили тоником и лаймом под видом водки, а чуть позже попросили пройти тест на IQ. Результат теста показал, что умственные способности испытуемых снизились, т.к. они верили, что находятся в алкогольном опьянении
- Большинство антидепрессантов действуют, как плацебо: сейчас подобные медикаменты часто выписываются врачами для борьбы со стрессом, нервными расстройствами и депрессией, но независимые исследования доказали, что некоторые из них не несут никакой медикаментозной помощи, а вызывают эффект плацебо
- Даже, если больной узнает, что принимает плацебо, результат «лечения» не изменится: принято считать, что плацебо эффективно тогда, когда человек думает, что это очень эффективное лекарство. Но было доказано, что даже, если пациент узнает о пустышке, положительная динамика «лечения» в худшую сторону может не измениться
- Результат приема плацебо пациентами отличается в зависимости от их культурной принадлежности: в Америке люди верят в целительную силу таблеток, т.к. там идет мощная пропаганда медикаментов. Испытания плацебо для лечения язвы желудка показали хорошие результаты в Германии, а вот в Бразилии такой подход в медицине не вызвал ожидаемого эффекта. Получается, культурная принадлежность пациента, его вера, страхи и убеждения оказывают сильное воздействие на его подсознание.
- Две разные инфекции могут спровоцировать эффект плацебо: ученые разделили группу больных астмой на две части. Одну половину испытуемых они инфицировали паразитами, а остальным внушили, что они тоже ими заражены, уверяя их в эффективности такого подхода в лечении астмы. В итоге у обеих групп исследуемых улучшилось состояние здоровья, и многие больные отказались лечиться от паразитов после эксперимента, т.к. верили, что они помогают им бороться с астмой. Этот факт объясняет, почему мы готовы на безрассудные поступки ради здоровья.
- Плацебо может дать отрицательный эффект: есть и другая сторона медали. Если больной будет ожидать побочных эффектов или ухудшения состояния от пустышки, такой настрой приведет к негативным последствиям. В 1962 году в Японии был проведен эксперимент: детям натирали руку листьями ядовитого плюща и говорили, что это безвредное растение, а вторую руку натирали листьями сакуры и утверждали, что это ядовитый плющ. В итоге у детей возникала сыпь на той руке, которая была натерта сакурой. Вот так влияет на ситуацию заранее заложенная негативная установка.
- Цвет влияет на подсознание: ученые доказали, что результат применения плацебо зависит от цвета «волшебной» таблетки. Желтые пилюли дают положительный эффект при лечении депрессии, красные таблетки повышают тонус, а зеленые избавляют от симптомов при язве желудка.
- Имитация хирургических вмешательств тоже дает эффект плацебо: если человеку, которому показана операция, внушить, что она была проведена, организм начнет выздоравливать за счет самовнушения. Этот факт также был доказан научным экспериментом
Представляете, какой силой обладает наше подсознание?! Но, как видите, вера, убеждения или страх человека могут как вылечить его, так и погубить. Все зависит от того, на что он сам настроен и насколько он умеет контролировать свои мысли. От плацебо до ноцебо – один шаг.
Эффект плацебо: примеры из жизни
Дженис Шенфельд, дизайнер из Калифорнии 46 лет, с детства страдала депрессией, но при этом она не пыталась избавиться от своего недуга, пока не увидела объявление, что Нейропсихиатрический институт Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе планирует провести испытания нового препарата от депрессии и ищет для этого добровольцев. Дженис решила, что это ее шанс выздороветь, и приняла участие в эксперименте.
Ей вручили баночку с таблетками, и при этом она была в курсе, что часть испытуемых получит настоящее лекарство, а часть плацебо. Вскоре после приема пилюль Дженис стала чувствовать себя хорошо, как никогда, и даже были побочные эффекты от приема лекарства (тошнота), поэтому она была уверена, что принимает настоящие препараты. Каково же было удивление Дженис, когда доктор сказал, что все это время она принимала плацебо.
В 1957 году Бруно Клопфер, психолог того же института, в котором проходила эксперимент Дженис, опубликовал статью о своем пациенте господине Райте. У него был рак лимфатических желез: огромные опухоли, которые не поддавались стандартным видам лечения.
Сам пациент верил в излечение, в отличие от своего лечащего врача. Райт узнал, что проводятся испытания экспериментального лекарства кребиозена, он добровольно стал исследуемым, хотя по правилам не имел на это права, т.к. его состояние было очень плохим.
Получив инъекцию, уже через пару дней он стал чувствовать себя гораздо лучше, а врач отметил, что его опухоли стали уменьшаться. Еще через какое-то время его выписали из больницы, т.к. он был совершенно здоров.
Вскоре в газетах опубликовали статью, что кребиозен является подделкой. Райт прочел ее и вновь лег в больницу: опухоли вернулись. Доктор понял, что персональный результат был достигнут благодаря эффекту плацебо и, понимая, что это единственный шанс поднять его на ноги, он сказал больному, что скоро в больницу поставят настоящий кребиозен. Эта новость уже положительно сказалась на состоянии Райта.
Через несколько дней он снова получил свою инъекцию, но это была простая дистиллированная вода (о чем, конечно, он не знал). Опухоли пропали, пациент отправился домой, но повторная статья о неэффективности кребиозена его убила. Прочитав ее, Райт больше не верил в свое исцеление, и буквально через три дня умер.
В конце 1950-х годов исследователи из Канзас-Сити и Сиэтла провели следующий эксперимент: они разделили сердечных больных на две группы. Первой группе выполнили операцию на сердце, а другой такую операцию сымитировали: хирурги сделали им небольшие надрезы на груди, которые просто зашили, не выполняя никаких других хирургических вмешательств.
Результаты были поразительными: 67% пациентов, которые были прооперированы по-настоящему, стали меньше чувствовать боль, а среди второй половины испытуемых таких пациентов было 83%. Выходит, вера в исцеление оказалась сильнее настоящих операций
Подведем итог
Подсознание человека – удивительная штука, оно может исцелить его, стоит только воспользоваться спусковым механизмом – плацебо. Многие говорят, что вера – лучшее лекарство. Не зря во многих религиозных писаниях есть примеры чудесного выздоровления.
На самом деле огромную роль играет позитивный настрой и уверенность в том, что лечение даст положительный эффект. Негативные мысли запускают в организме необратимые процессы, которые разрушают его изнутри, и здесь не помогут даже самые передовые лекарства, не говоря уже о плацебо.
Если вы до сих пор не верите в силу мысли и подсознания или просто не задавались вопросом, на что способен человеческий мозг, советуем пройти нашу онлайн-программу «Когнитивистика», где за несколько недель вы научитесь применять более 20 техник мышления, которые изменят ваше представление о собственных способностях.
Тему эффекта плацебо отлично раскрыл Джо Диспенза в своей книге «Сам себе плацебо: как использовать силу подсознания для здоровья и процветания». В ней вы найдете еще несколько реальных историй, описания экспериментов и подробное научное объяснение, почему пустышки исцеляют, а кого-то, наоборот, способны убить. Будущее в руках тех, кто оптимистичен, уверен в себе, верит в лучшее и не дает воли негативным мыслям. Делайте выводы, а лучше прямо сейчас улыбнитесь – оздоровите свой организм позитивным настроем. Будьте здоровы!