Найти:
Как контролировать свои эмоции?

Эмоциональные люди – с одной стороны кажутся более яркими, интересными, харизматичными. С другой же стороны они часто сами страдают от избыточной эмоциональности, не могут справиться с той бурей, что бушует у них внутри.

Если вы относитесь к числу таких личностей, то вам наверняка будет интересно узнать, как научиться контролировать свои эмоции. Предлагаю сделать это в следующем материале.

проявления эмоций

ЗАЧЕМ НАМ НУЖНЫ ЭМОЦИИ

Эмоции – отображают внутренний мир человека. Используя их, мы показываем окружающему миру, как на нас повлияло то либо иное событие, демонстрируем своё отношение к другим людям, восприятие конкретной ситуации и так далее.

Продолжение статьи

И можно сколько угодно твердить, что вы совершенно не обеспокоены случившимся, но вас всё равно выдадут проявления гнева, разочарования, страха, облегчения либо другая эмоциональная реакция.

Основная функция эмоций – оценочная. Они помогают нам устанавливать наиболее предпочитаемые направления. Если пояснить более простым языком: люди меняют направление своих действий и планов, руководствуясь испытываемыми эмоциями. Полагаясь на внутренние чувства, мы можем найти самое верное решение в сложившейся ситуации.

Кроме того, эмоциям присуща ещё одна функция – мобилизующая. Они активируют дополнительные источники энергии человека. Причём речь идёт как про положительные, так и про отрицательные переживания. Зачастую именно они дают необходимый заряд, импульс, заставляющий человека активно действовать.

Например, вам сказали, что вы ни на что не способны. Естественно, подобное умозаключение вызовет в вас целую бурю негативных эмоций (гнева, злости, ненависти, обиды) и именно они придадут вам энергии, чтобы начать действовать, доказывая обидчику, что он был неправ.

Важнейшая роль эмоций заключается в помощи восприятия происходящих событий не в виде отдельных фрагментов (сходили в кино, записались на стрижку, прочли книгу), а как цельной, всеохватывающей картины (допустим, увлекательного путешествия). То есть – отдельной части жизни.

Все события, имеющие место в конкретном промежутке времени, объединяет общее чувство. Поэтому зачастую мы обозначаем определённые временные отрезки по доминирующему эмоциональному состоянию: неприятная встреча, скучная беседа или весёлое путешествие, душевный разговор.

Также с помощью эмоционального состояния человек понимает, что или кто ему импонирует, а что, напротив, вызывает отторжение, неприязнь. Благодаря языку эмоций мы устанавливаем контакт со своим внутренним «Я». Но, несмотря на огромную роль эмоций в жизни, их важно учиться контролировать, иначе они могут начать причинять вам вред.

ОГРОМНОЕ ЗНАЧЕНИЕ САМОКОНТРОЛЯ

Сдерживание эмоций, умение сначала хорошо обдумать ситуацию, а только потом предпринимать действия – является очень ценным навыком в жизни. Контролируя эмоции, когда это необходимо, люди могут более легко и эффективно решать разные проблемы (общественного или личного характера), плюс улучшить свои отношения с окружающими.

Навык эмоционального самоконтроля вырабатывается в детском возрасте, впоследствии совершенствуется во взрослой жизни. Он выгодно выделяет человека на общем фоне. Каждый день мы сталкиваемся с разнообразными соблазнами, побороть которые во многом помогает контроль эмоциональной сферы.

Конечно, особенную важность данное умение играет для подростков: помогает сформировать сильный характер, выработать привычки, навыки, которые будут способствовать успеху во взрослой жизни.

Как объяснить ребёнку, что такое контроль эмоций? Лучше всего сделать это на личном примере, ведь родители выступают главным источником для подражания. И если вы сами не научились брать эмоции под контроль, то наивно было бы полагать, что данный навык освоят ваши дети.

Поэтому начните с себя: старайтесь контролировать испытываемые эмоции и принимать решения, основанные на логических рассуждениях, а не на изначальной, эмоциональной реакции (чувствах страха, агрессии или радости, эйфории). Когда отсутствует самоконтроль, то нельзя быть уверенным в правильности и адекватности совершаемых действий и суждений.

Очень важно сохранять самообладание даже в случаях, когда другие люди ведут себя неподобающим образом. Ведь как только мы разрешаем оппоненту вывести себя из эмоционального баланса – отдаём ему контроль над своими эмоциями, тем самым попадаем в его власть.

контроль эмоций

Например, когда вам не понравится, каким тоном с вами будет говорить собеседник, постарайтесь абстрагироваться от его интонации, перенеся акцент внимания на значение сказанных слов. Будет ли вас задевать произнесённое, если отключится эмоциональный окрас? Как только ощутили первоначальное недовольство, не допустите, чтобы вас вывели из себя.

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЭМОЦИИ: ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Конечно, на словах всё всегда звучит просто, но как сделать это на практике? Здесь на помощь придут следующие рекомендации психологов.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 1 — НЕЛЬЗЯ ДОПУСКАТЬ «ТОЧКИ ЗАКИПАНИЯ»

Эксперты-психологи уже давно доказали, что каким бы эмоциональным не был человек по характеру, он может усмирять свой буйный нрав, не допуская крайних состояний. Причём имеются в виду, как отрицательные, так и положительные эмоции. Опять-таки – развитый самоконтроль, то, на чём следует сделать акцент.

Представим ситуацию, что у вас завязался жаркий спор, слова оппонента действуют на вас, подобно красной тряпке на быка, вы чувствуете, что «вскипели» эмоционально. В такой момент важно остановиться, сделать паузу в общении, например, выйти из комнаты.

Даже несколько минут помогут вам осознать, что вы поступили правильно: эмоциональный накал постепенно сходит на нет, вы начинаете мыслить более трезво и обдуманно. Только подумайте, сколько сил и нервов можно сэкономить таким простым проявлением силы воли.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 2 — ПЕРЕСТАНЬТЕ ОПРАВДЫВАТЬ СЕБЯ

Для гипер-эмоциональных особ (в основном представительниц прекрасного пола), не умеющих брать эмоции под контроль, характерно постоянно выискивать «оправдания» своего поведения. В ход идёт знаменитый ПМС, плохая погода, отягощённая наследственность, творческая натура, трудности с родственниками и так далее.

Действительно, наша психика подвержена воздействию внешних факторов, но нам следует научиться брать ответственность за то, как мы себя ведём, вне зависимости от внутреннего состояния.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 3 — ОГРАНИЧЬТЕ СИЛЬНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ВСПЛЕСКИ

В современном мире существует огромное количество ощущений, развлечений, способных подарить целую гамму разных эмоций. Так, можно отправиться в кинотеатр с эффектом полного присутствия в фильме, прыгнуть с парашютом, покататься на сумасшедших американских горках…

И хотя подобные развлечения сперва вызывают положительные эмоции, в дальнейшем у особо чувствительных персон может ускориться сердцебиение, начаться потливость, тошнота, появиться страх, паника и другие неприятные симптомы. Да и такие сильные эмоциональные качели не пойдут вам на пользу, поэтому много раз подумайте, перед тем, как отправиться на подобное мероприятие.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 4 — ПРАКТИКУЙТЕ ДЫХАТЕЛЬНУЮ ГИМНАСТИКУ

Дыхание играет важнейшую роль в процессе обуздания лишних эмоций. Ему стоит уделить повышенного внимания. И мы сейчас не про непонятные методики, а про вполне природное насыщение кислородом мозга.

правильное дыхание

Почувствовали себя эмоционально измотанным? Тогда прикройте веки, сначала медленно и глубоко вдохните носом, наполнив лёгкие кислородом. Задержите дыхание на несколько секунд, а затем сделайте медленный выдох ртом. Данное упражнение стоит повторить от 8 до 10 раз, его эффектом станет появившаяся бодрость и эмоциональное спокойствие.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 5 — ОБЩАЙТЕСЬ СО СПОКОЙНЫМИ ЛЮДЬМИ

Говорят, что достаточно сказать, кто находится в твоём окружении, чтобы понять, кем являешься ты. Если вы постоянно взаимодействуете со спокойными, уравновешенными личностями, они будут заряжать вас своим спокойствием и вам станет проще даваться контроль эмоций.

Также исключите из своего круга общения конфликтных людей, которые постоянно провоцируют ссоры и стычки. Ведь когда у вас не будут возникать плохие эмоции – проблема сама постепенно отойдёт.

РЕКОМЕНДАЦИЯ 6 — РЕШАЙТЕ ПРОБЛЕМЫ

Как правило, люди впадают в состояние стресса из-за того, что они чувствуют себя растерянными, не знают, как поступить в сложившейся ситуации, как справиться с возникшей проблемой. Однако, к любой задаче можно подойти с другой стороны, начав воспринимать её неким вызовом, требующим проявления всех ваших способностей и ума.

Случиться может всё что угодно, но всегда важно держать себя в руках. Просто выдохните и подумайте о том, что всё ситуации всегда имеют решение и у вас обязательно хватит сил найти его!

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ ЭМОЦИИ, НО НЕ ПОДАВЛЯТЬ ИХ

Психологи говорят о том, что систематически подавлять испытываемые отрицательные эмоции крайне вредно для здоровья, это провоцирует постоянное внутреннее напряжение и приводит к развитию многих психосоматических болезней. Однако, контроль эмоций и их подавление – представляют собой кардинально разные вещи.

Все отрицательные эмоции, которые мы пытаемся сдерживать, разделяются на 2 разновидности:

  1. Эмоции, вызванные внутренним напряжением.
  2. Эмоции, спровоцированные внешними факторами.

Поговорим об обеих категориях более детально.

ЭМОЦИИ, ВЫЗВАННЫЕ ВНУТРЕННИМ НАПРЯЖЕНИЕМ

Речь идёт о гипертрофированной реакции на внешние раздражители, которую спровоцировало накопившееся раздражение. Простыми словами их можно охарактеризовать как «Достало». Такие эмоции проявляются при хронической усталости, трудном жизненном периоде, вследствие тяжёлого рабочего дня и так далее.

Сначала человек длительное время пытался подавлять эмоциональные реакции, а в определённый момент его «прорвало» и он выдал бурную (возможно, даже неадекватную реакцию) на совершенно незначительное событие.

Как справиться с первой категорией эмоций?

  1. Давайте выход напряжению. Но речь идёт не о том, чтобы закатить бурную истерику или с кем-то поссориться. Просто вообразите себе стоящий на плите чайник, который закипел. Вода в нём начала бурлить, она подбрасывает крышку, угрожая выбить её. Если вы не станете ничего предпринимать, то рано либо поздно вода вытечет на плиту, чем спровоцирует новую проблему. Намного более эффективно будет своевременно выключить плиту и снять чайник с канфорки.

А теперь проведите аналогию – вы это кипящий чайник, вам хочется выплеснуть негатив наружу, то есть закричать, расплакаться, закатить скандал. Но разве вы не создадите новых проблем подобным поведением? Скорее заслужите славу неадекватного человека. Если же хотите мирно решить ситуацию, то учитесь альтернативным способам снятия напряжения.

К ним можно отнести следующие:

  • принятие расслабляющей ванны с пеной;
  • йога, фитнес;
  • дыхательные упражнения;
  • медитативная практика;
  • прогулка по свежему воздуху;
  • поездка на природу.

Вы можете добавить к этому списку и другие варианты. Главное то, что вы не подавите негативные эмоции, а избавитесь от них мирным путём. То есть вовремя выключите плиту с чайником.

учитесь правильно снимать напряжение

  1. Не допускайте напряжения. Можно давать выход отрицательным эмоциям, а можно не допускать их появления. Этот способ, правда, считается более сложным, для него вам потребуется навести порядок в голове, в своих мыслях. Нужно достичь такого состояния ума и нервной системы, когда внешние факторы не доводят до внутреннего напряжения.

Таким навыком владеют, например, йоги, которые годами медитируют. Если снова вспомнить ситуацию с плитой, то получим, что у них плита никогда не включается, поэтому ничто не заставляет чайник кипеть, а воду выплёскиваться.

ЭМОЦИИ, СПРОВОЦИРОВАННЫЕ ВНЕШНИМИ ФАКТОРАМИ

Теперь поговорим о второй категории эмоций. Их провоцирует уже не длительное внутреннее напряжение, а внешняя текущая обстановка. Хотя, конечно, грань между двумя группами довольно условна, так как любые отрицательные эмоции зависят от нашего их восприятия.

Допустим, орущий соседский ребёнок или гавкающая собака могут жутко злить, а могут оставлять вас совершенно равнодушными – всё зависит от того, как вы воспринимаете происходящее.

Главная разница между двумя категориями эмоций заключается в том, что вторые возникают не только, если человек  внутреннее напряжён, он может быть совершенно спокоен. Но справиться с ними несколько сложнее.

Рассмотрим на примере. Вы видите, как ваш любимый человек заигрывает с представителем (представительницей) противоположного пола. У вас возникает чувство ревности. Как правильно действовать в такой ситуации? Есть два решения:

  • Первое – успокоиться и перестать обращать внимание. У вас не возникает желание выяснять произошедшее, вы не отдаёте себе отчёт, что ревнуете, боитесь пережить ещё менее приятные эмоции от тяжёлой беседы. В результате подавляете возникшие эмоции, отбрасываете появившиеся мысли, не анализируете их. Но поступать так ни в коем случае нельзя, ведь мы уже знаем, чем чревато длительное подавление переживаний.
  • Второе – заключается в решении проблемы. Данный способ является куда более разумным. Вам нужно откровенно поговорить со своей половинкой и выяснить, действительно ли партнёр слишком переусердствовал со флиртом или вы себя накрутили? Когда вывод будет сделан, найдите совместное решение ситуации.

Работайте над собой и жизнь станет для вас намного более лёгкой и интересной!

Источник статьи

[свернуть]
История развития народной медицины

Народная медицина относится к альтернативной медицине, она вобрала в себя веками накопленные знания о большинстве заболеваний, методах их лечения и средствах, ускоряющих процесс выздоровления. Эти знания имеют устную традицию и длительное время передавались от бабки к отцу, от отца к сыну. До начала XIX века термина «народная» медицина не существовало, так как она сливалась с общей медицинской практикой. Разделение медицины на врачебную и народную произошло при внедрении в практику лечения научно-обоснованных методов, основанных на знании строения, физиологии и жизнедеятельности организма. Но народная медицина и до сегодняшнего дня не потеряла своей актуальности, так как она является квинтэссенцией лечебного опыта, накопленного нашими предками.

Продолжение статьи

Началом возникновения народной медицины принято считать доисторические времена, когда первобытный человек, используя инстинкты самосохранения, оказывал медицинскую помощь при переломах и ушибах, что отмечено учеными археологами, при находках костей человека каменного века. Не вызывает сомнения, что при этом использовались только природные средства, типа ивовой коры, лекарственных растений и отваров из них. Выбор лекарственных растений осуществлялся и при наблюдении за домашними животными, которые инстинктивно находили их при заболевании. Животные всегда выбирали одни и те же растения при однотипных заболеваниях, например, при расстройстве пищеварительного тракта домашние собаки и сегодня поедают молодые побеги мать-и-мачехи и фиалки трехцветной.

Формирование народной медицины на первых этапах ее становления производилось методом проб и ошибок. Положительный эффект, полученный при применении какого-либо растения, закреплялся в сознании человека и передавался из поколения в поколение. При этом образовывалась определенная группа людей (первоначально, жрецов, шаманов, знахарей) которые претендовали на монополию медицинских знаний. В древнем Египте эту касту представляли жрецы бога мудрости и знаний Тота; в Киевской Руси в профессиональный медицинский клан входили волхвы. При этом в арсенал лекарственных препаратов входили растительное сырье, части живых организмов и минеральные составляющие. Методы лечения растительным сырьем являлись самыми распространенными в медицинской практике до XIX века и многие из них сохранились в неизменном виде до наших дней.

Целительными компонентами лекарственных средств растительного происхождения являлись выжатый из растения сок; отвары листьев, стеблей и корневищ; их настои и порошки, полученные из высушенных растений. Знахари, опираясь на многовековой опыт лечения, заготавливали на зиму растительное сырье, высушивали его и хранили в пучках весь зимний период. Еще и сегодня этот способ хранения используется в деревенских домах и на дачах сторонников народной медицины.

Основой растительных лекарственных препаратов были листья и соцветия липы, плоды боярышника, кора ивы и дуба, листья березы, корневища подорожника. Очень широким был и арсенал лекарственных средств животного происхождения, где наряду с чисто шарлатанскими методами (лапки летучих мышей, кровь жабы) применялось лечение пиявками и пчелиным ядом, актуальность которых не пропала и до настоящего времени. Значительно реже использовались для лечения минеральные компоненты: соль уголь, нефть или металлы: медь, железо, ртуть, мышьяк.

Первым письменным хранилищем секретов народной медицины считается тибетский манускрипт «Чжуд – Ши», в котором изложены основы тибетской медицины. Из славянских источников сегодня наиболее известен «Шестиднев» Иоанна Болгарского, первый список, которого относят к Х веку. На Руси перевод этого болгарского медицинского справочника, в котором изложены основы анатомии человека, признаки типичных болезней, и методы лечения переписывался вплоть до ХVIII века.

В 1554 году повелением митрополита Даниила на Руси переводится список книги «Hortus amoenus» («Приятный сад»), в которой помимо общих сведений о распространённых в то время болезнях, имелся широкий материал о лекарственных средствах растительного, животного и минерального происхождения.

Сегодня народная медицина дистанцируется от официальной, врачебной, и это сопровождается некоторыми негативными явлениями. Если условием овладения точными науками является обязательное изучение их основ на протяжении нескольких лет, то в народной медицине такой традиции не наблюдается. Ныне многие доморощенные знахари, прочитав несколько книг по принципам и методам народной медицины, посмотрев несколько видеороликов с изложением основ диагностирования и лечения, записывают себя в народные целители и безбоязненно предлагают свои услуги широким кругам населения. Отдельную группу народных целителей представляют откровенные шарлатаны – экстрасенсы, экзерсисы корректоры ауры и им подобные. Кроме того, к сожалению, в настоящее время телекоммуникационные и рекламные средства активно поддерживают миф о скрытых возможностях выздоровления человека, пропагандируя методы того или иного целителя, которые направлены на раскрытие потенциала выздоровления. При этом начисто отвергается лечение чисто «врачебной» медициной, мотивируя это тем, что искусственно произведенные препараты разбалансируют гармоничность всего организма.

Все это негативно сказывается на имидже народных средств лечения болезней, положительную сторону которых, не будет отрицать ни один из практикующих врачей.

Сегодня любая аптека предложит больному громадный ассортимент чисто народных средств лечения простуды, кишечно-желудочных расстройств, заболеваний печени и почек. Это на 100% лекарственные средства растительного происхождения, которые если и не окажут помощи при заболевании, то и принести дополнительного вреда для организма не смогут. Все лекарственные растения являются проверенными веками и оказывают исключительно положительное профилактическое воздействие на организм.

[свернуть]
Фобии

“Страх вовсе не в опасности, он в нас самих” – Стендаль, французский писатель

Страх и фобии

Страх – эмоция, которая возникает в реальной или предполагаемой ситуации опасности. Страх делает нас более осторожными и собранными. Это одна из врождённых эмоций, которая помогает человеку при неблагоприятных условиях.

Фобия – это психическое расстройство, вызванное стойким страхом определенных безопасных ситуаций или предметов. Фобия приводит к избеганию объектов фобии, что в ряде случаев существенно осложняет жизнь заболевшего.
Фобии встречаются у детей и взрослых. Существует множество видов фобий, многие из которых хорошо поддаются лечению.

Типы фобий

В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в рамках тревожно-фобических расстройств выделяют:

  • агорафобии;
  • социальные фобии;
  • простые (специфические) фобии.
Продолжение статьи

Агорафобия
Агорафобией (от др.-греч. agore «базар, рынок» + phobos «страх») называют целую группу фобий, связанных с боязнью открытых пространств (торговые центры, площади, улицы, метро, парки и т.д.) и перемещений по ним (прогулки, поездки в общественном транспорте, поездах, самолётах и т.п.).

Исследования показывают, что агорафобией страдают около 5-6% людей. Агорафобия чаще встречается в молодом возрасте, немного чаще у женщин, чем у мужчин.

Беспокойство у людей, страдающих агорафобией, вызывается, как правило, страхом общественного позора в случае беспомощного поведения на публике. Тревога агорафоба, в условиях беспомощности, может дойти до приступа паники. В такой ситуации он испытывает беспричинный ужас, страх смерти или непереносимой боли и унижения. А страх того, что новый приступ произойдёт на глазах у людей, ещё больше усиливает фобию. В итоге человек избегает появляться в публичных местах, а в тяжелых случаях заболевания – перестает выходить из дома.

Несколько месяцев назад с подобной проблемой в нашу клинику обратилась Елизавета А. (имя изменено в целях сохранения анонимности пациента). Вот, как она описывает свои переживания:

Где-то полгода назад, летом, мы с мужем решили сходить в кино. Зал был полным, а наши места находились в самом центре. Ещё до начала фильма я начала беспокоиться и подумывала уйти, но муж отговорил. Когда мы начали добираться до своих мест, мне стало совсем плохо. Резко закружилась голова, в ушах что-то зазвенело, я думала только об одном – хочу быть подальше отсюда. Не знаю, что бы я делала, если бы рядом не было мужа. Он отвёз меня домой и смог кое-как успокоить. Мне стало легче, и мы оба решили, что это последствия моих трудностей на работе. Но буквально через несколько дней, когда я зашла в магазин, все повторилось… Теперь эти приступы у меня постоянно.

В этом и подобных случаях многие специалисты диагностируют такое несуществующее заболевание, как «вегетососудистая дистония». Лечение этой дорогостоящей «болезни» во многом лишь усугубляет симптомы агорафобии. Без должной и своевременной помощи люди, долгое время страдающие агорафобией, могут быть буквально прикованы к своему дому, единственному месту, где они чувствуют себя в безопасности. Будьте благоразумны и не затягивайте с лечением.

Социофобия
Социофобия (от лат. socius – общий, совместный + др.-греч. phobos – страх) – это навязчивый страх, провоцируемый социальными ситуациями (публичное выступление, общение с незнакомцем, встречи и т.д.). Социофобия одна из самых распространённых и часто встречаемых фобий. По данным американских исследователей социальные фобии наблюдаются у 11% мужчин и 15% женщин.

Самыми распространёнными объектами страха социофобов являются:

  • выступления на публике;
  • собеседования при приеме на работу;
  • деловые встречи, переговоры с новыми партнерами;
  • разговоры по телефону;
  • шопинг в торговых центрах и т.д.

Эти страхи могут быть как реальными, так и мнимыми. Социофобы, как правило, понимают, что их переживания беспочвенны и избыточны. Но это осознание не приносит облегчения, а, наоборот, лишь усугубляет ситуацию. Социофобы ощущают себя запертыми в собственных мыслях. Они склонны постоянно обдумывать своё поведение и действия, при этом, зачастую искажая и преувеличивая действия и поведение других людей.

В нашу клинику часто обращаются люди с подобным заболеванием. Каждый из пациентов, в зависимости от степени проявления социофобии, по-разному описывает собственные переживания и страхи. Вот, как описывает их Владислав Н. (имя было изменено):

Однажды я спросил у знакомой, какие у неё ощущения от кафе. Она ответила: «Хорошая обстановка, вокруг много разных людей, все разговаривают, отличная еда и музыка. Очень уютно». Услышав это, я ещё раз убедился в том, что со мной что-то не так. Когда я вхожу в какое-нибудь кафе, где много людей, то сразу ощущаю лёгкую тошноту и нескончаемые накаты панических атак. Я не могу спокойно дойти до свободного места или просто взять вилку и начать есть. Я всё время думаю о том, что люди вокруг пялятся на меня и так и ждут, когда я где-нибудь ошибусь, чтобы посмеяться надо мной. Я постоянно боюсь осуждения. Да, я полностью осознаю, что все мои страхи бессмысленны и людям нет дела до меня и моих «ошибок». Я это понимаю, но моё подсознание постоянно кричит и бьётся о стены, рыдая от безысходности. Вот она, «хорошая обстановка» …

Испытывая подобные переживания, человек начинает избегать мест и ситуаций, которые их вызывают. Со временем такие «избегания» накапливаются и человек может превратиться в затворника. При такой тяжёлой форме социофобии человек полностью отказывается от каких-либо социальных контактов. В своём доме он создаёт идеальные условия для существования. Неделями не покидая своего «убежища», он полностью теряет интерес к жизни. К тому же, он лишается всякого желания излечиться, осознавая при этом, тяжесть собственной болезни.

При тяжёлой форме социофобии человек уже не может часто выходить на улицу или перемещаться на общественном транспорте. Постоянные визиты к психотерапевту при длительном лечении для него становятся невозможными. Поэтому единственно верным и действенным способом становится лечение в стационаре. При этом лучше, если стационар будет располагаться за чертой города, подальше от суеты и шума. Клиника «Психическое здоровье» предоставляет своим пациентам подобную возможность. В нашем круглосуточном стационаре санитарного типа в Подмосковье, вы сможете избавиться от социофобии раз и навсегда.

Простые (специфические) фобии — это страх перед конкретным объектом (паук), ситуацией (замкнутое пространство) или действием (полёт на самолёте). Люди с простой фобией всеми силами стараются избегать того, что её провоцирует. К подобным страхам, как правило, добавляется название стимулов, что их вызывает (боязнь замкнутого пространства, боязнь змей, боязнь темноты и т.д.).

Большая часть простых фобий появляется в детстве, когда страхи естественно связаны с познанием окружающего мира. Обычно подобные страхи исчезают по мере взросления. Однако у некоторых людей они остаются на всю жизнь. Поэтому родителям не стоит полагать, что детские страхи, это всего лишь капризы, которые пройдут, когда ребёнок станет старше. В детстве простые фобии гораздо лучше поддаются лечению, чем в зрелом возрасте.

Специалисты нашей клиники в своей многолетней врачебной практике сталкивались со множеством всевозможных простых фобий. Пациенты нередко обращаются к нам с самыми невероятными страхами. Но, чаще всего, врачи работают с более распространёнными фобиями, такими как:

Акрофобия (от др.-греч. akros – «верхний» и phobos – «страх») – навязчивый страх высоты. Акрофобия отличается от обычной боязни высоты, которая в некоторой степени присуща многим людям. Если человек опасается стоять над крутым обрывом или на крыше многоэтажного дома, то это вполне нормально. Если же он боится любой высоты, то это ярко свидетельствует о наличии акрофобии. Акрофобы никогда не поднимаются выше 1-2 этажа, они никогда не ездят на лифтах и эскалаторах, даже встать на стул им представляется непосильной задачей. Страх акрофобов перед высотой доходит до того, что даже фотографии высоких объектов могут вызвать у них сильное беспокойство и тревогу.

Этой фобией в равной степени страдают как мужчины, так и женщины. Однако существуют определённые группы людей, которые подвержены данному расстройству более других:

  • люди, пережившие падение с высоты;
  • впечатлительные дети, которым родители запретили забираться на высоту;
  • лица с тревожно-фобическими расстройствами.

Клаустрофобия (от лат. claustrum – «закрытое помещение» и др.-греч. phobos – «страх») – панический страх замкнутого пространства, в котором отсутствует беспрепятственный выход.

Учёные выделяют два главных симптома клаустрофобии: боязнь удушья и ограничения свободы. Однако больных данной фобией пугает, как правило, не само замкнутое пространство, а страх того, что может закончится кислород. Оказавшись в небольшом помещении без окон (лифт, подвал, самолёт, маленькая комнатка и т.д.), у человека может начаться приступ паники. Подобные приступы не редко сопровождаются паническим желанием снять с себя всю одежду.

Помимо замкнутых помещений клаустрофобы также боятся тесноты. Они чувствуют тревогу и беспокойство в большой толпе, где все слишком тесно прижаты друг к другу (переполненный автобус, магазин, концерт и т.д.). При тяжёлых формах клаустрофобии боязнь замкнутого пространства может подчинить себе всю жизнь человека. В таких случаях не обойтись без помощи квалифицированного психотерапевта, который сможет вскрыть причины болезни и излечить её.

Аэрофобия (от др.-греч. aero – «воздух» и phobos – «страх») – боязнь полётов на летательных аппаратах. Аэрофобия может как выступать в роли самостоятельной фобии, так и свидетельствовать о наличии иных фобий (клаустрофобия, акрофобия). По разным данным боязнью полётов страдает около 15% взрослого населения старше 25 лет. Больше других аэрофобии подвержены люди преклонного возраста и беременные женщины.  Ярким симптомом фобии является чувство тревоги и нервозность уже за несколько дней до предполагаемого полёта. Большая часть аэрофобов опасаются возможности крушения самолёта, при котором шанс выжить – минимален. Усугубляет ситуацию СМИ и Интернет, к которым они обращаются, чтобы убедиться в правдивости собственных опасений. Поиск информации об авиакатастрофах лишь усиливает стресс и неуклонно нарастающую панику. В такой ситуации любые доводы о том, что полёт на самолёте — это самый безопасный вид перемещения, заведомо обречены на провал. В следствие этого, многие люди отказываются от самолётов, отдавая предпочтение менее опасному, по их мнению, транспорту (поезд, машина и т.д.).

Токофобия (от греч. tokos – «роды» и phobos – «страх, боязнь») – патологическая боязнь родов. Исследователи полагают, что данной фобией страдают 3 – 8% женщин. Токофобия бывает первичной и вторичной.  Первичной токофобией страдают женщины, которые ещё не рожали, и испытывают страх перед родами. Эта фобия проявляет себя, как правило, ещё в подростковом возрасте и может быть связана с информацией от родственниц. Причиной вторичной токофобии является предыдущий негативный опыт, связанный с болезненными родами и осложнениями после родов. Однако многие женщины признаются, что главной причиной появления у них фобии являются СМИ и интернет. Около 96% женщин ищет информацию о беременности и родах в интернете. Истории, которые рассказывают другие женщины в блогах, форумах и социальных сетях, повествует о тяжёлых случаях беременности и родов. Избирательное чтение негативной информации заставляет делать неверные выводы о частоте осложнений и преувеличивать опасность родов для здоровья и жизни.

Вне зависимости от причины развития токофобии и её вида, специалисты настоятельно рекомендуют обратиться к психотерапевту. Своевременное лечение токофобии поспособствует благоприятному прохождению беременности и здоровью вашего малыша.

Лечение фобий

Основным методом лечения фобий является психотерапия. Лишь в редких и крайне тяжёлый случаях специалисты прибегают к медикаментозному лечению.  Фобию излечить непросто, но врачи нашей клиники, имея многолетний опыт работы, пользуются самыми современными и продуктивными методиками её лечения. В результате чего, каждый пациент научается контролировать собственные страхи и со временем избавляется от них.

Психотерапевтические методы лечения заключаются в воздействии на эмоции человека (убеждение, понимание, внушение). Чаще всего для лечения применяют методы когнитивно-поведенческой психотерапии, экспозиционной терапии и гипнотерапии.

Когнитивно-поведенческая психотерапия, как один из самых продуктивных методов терапии, помогает понять, что есть фобия и панические атаки и, как и с помощью чего ими управлять. Пациент узнаёт, что провоцирует приступы паники, а что помогает с ними справиться. Психотерапевт также помогает проанализировать реальную опасность, исходящую от объекта фобии. Это позволяет пациенту противодействовать ситуации и среде, вызывающие приступы паники. Основатель клиники «Психическое здоровье» и психотерапевт Виталий Леонидович Минутко является одним из ведущих специалистов по когнитивно-поведенческой терапии в России.

Одним из самых современных методов психотерапии при лечении фобий, является экспозиционная терапия (exposure therapy). При экспозиционной терапии пациент систематически взаимодействует с объектом своего страха, начиная с коротких по времени взаимодействий и постепенно наращивая время. Постоянное и систематическое столкновение с объектом фобии помогает человеку преодолеть фобию. Со временем он осознаёт, что способен справиться с тревогой, которую длительное время избегал. Успешная экспозиционная терапия формирует у человека так называемую безопасную память о взаимодействии с объектом фобии, которая замещает прежние воспоминания о бесконтрольном страхе.Так, при лечении арахнофобии (боязни пауков) пациенту сначала определённое время показывают изображение паука. Страх, вызванный изображением, со временем начинает ослабевать. Когда у пациента получается спокойно на него реагировать, врач показывает человеку настоящего паука. Подобные манипуляции проводятся до тех пор, пока пациент не сможет пересилить свой страх и научиться контролировать его. Терапия подвергания признана ведущими исследователями и активно применяется психотерапевтами.

Эффективным методом, дополняющим психотерапию, является биологическая обратная связь (БОС), которая учит пациента самоконтролю и саморегуляции. Данный метод активно применяется специалистами нашей клиники.

Ещё одним действенным способом лечения фобий является гипноз. Он позволяет раскрыть завесу подсознания, в котором сокрыты причины фобии, помогая врачу оказать необходимое воздействие на более глубоком уровне психики.

Кроме того, существует множество способов самопомощи в преодолении фобий (критическое мышление, дыхательные упражнения, методы релаксации и т.д.). Самопомощь крайне действенна при лечении простых фобий и прекрасно дополняет терапию как при агорафобии, так и социофобии.

Источник статьи

[свернуть]
Чем отличается психолог от психиатра, психотерапевта, невролога и невропатолога?

“Не дай мне Бог сойти с ума, нет, лучше посох и сумма” – Эти слова были написаны великим поэтом Александром Пушкиным почти два века назад, но актуальными для большинства из нас остаются они и сейчас. Действительно, недугов душевных многие из нас боятся гораздо сильнее, чем болезней тела.

И это основная причина, по которой лечение или коррекция психических расстройств начинается с опозданием. От своевременного обращения к врачу человека удерживает страх обрести клеймо «душевнобольного».

Но есть и еще одна проблема: зачастую люди просто не знают, к какому врачу обращаться в случае возникновения тех или иных симптомов душевного расстройства. Психолог, психотерапевт, психиатр – приставка «психо» воспринимается как пугающий фактор, и создает обманчивое впечатление, что все эти специалисты занимаются одним и тем же. А ведь существуют еще и неврологи (невропатологи) – в какой области действуют они?

Продолжение статьи

К кому пойти лечиться?

Современный ритм жизни сопровождается регулярными стрессами, нервным перенапряжением, наша психика подвергается мощным нагрузкам. Кто-то в состоянии справиться с этим, вовремя расслабляясь, предоставляя организму отдых. Но иногда внутренние ресурсы иссякают, и вы понимаете, что с вами происходит что-то непонятное, то, с чем вы не в состоянии справиться самостоятельно. И это значит, что настало время обратиться за помощью к специалисту.

К кому именно? Давайте попробуем разобраться. У психолога, психотерапевта и психиатра одна цель – помочь пациенту восстановить нарушенную психику. Но делают они это разными способами.

Психолог

Главное отличие психолога от психотерапевта и психиатра заключается в том, что психолог – это не врач. Соответственно, клинические медицинские диагнозы он не ставит и медикаментозным лечением не занимается. У него другая задача: помочь пациенту восстановить душевное равновесие, обрести уверенность в себе, развить коммуникативные способности, научить справляться с негативными последствиями умственного и эмоционального перенапряжения.

Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:

  • Педагог-психолог – работает в учебных заведениях, помогая детям в их развивающей деятельности, решении поведенческих проблем, повышении успеваемости
  • Специалист по семейным делам – дает консультации семьям по разрешению конфликтов, налаживанию отношений между супругами или с родственниками старшего поколения
  • Специалист по юридической психологии – ведет работу с трудными подростками, стоящими на учете в отделе по делам несовершеннолетних
  • Клинический психолог – помогает людям, которые страдают тяжелыми физиологическими болезнями или испытывают стресс из-за предстоящей хирургической операции

Психологов часто привлекают для проведения тренингов, тестирования уровня интеллекта, выявления способностей. Его консультации помогают определиться с выбором профессии, найти общий язык с подрастающими детьми, устранить недопонимание в супружеских отношениях. В последнее время психологов активно используют для работы с родственниками пострадавших в авиакатастрофах, для психологической помощи пострадавшим от землетрясений, других стихийных бедствий, в экстремальных и кризисных ситуациях. Следует также подчеркнуть, что психологи очень различаются по виду своей деятельности, что зависит от их специализации. Бывают психологи спортивные, военные, медицинские, социальные и т.д. Вместе с тем, психологи, в частности медицинские, могут заниматься и с больными людьми в сфере своей компетенции: например с лицами, страдающими зависимостями; проводить клинико-психологические исследования для уточнения врачебного диагноза. В последние годы спектр работы психологов в России значительно расширился, и в приказе Министерства образования и науки РФ от 12.09.2016 №1181 по специальности 37.05.01 «Клиническая психология» предусмотрена специализация по патопсихологической диагностике и психотерапии. Многие психологи стали заниматься психотерапевтической практикой, правда не используя при этом назначение медикаментов.

Особенности работы

Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими

Вывод: психолог, не являясь врачом, не занимается врачебной практикой в привычном нашем понимании, не выписывает лекарства, не лечит заболевания центральной и периферической нервной системы, не ставит клинические врачебные диагнозы на основании Международной классификации болезней (МКБ X).

Психотерапевт

В нашей стране психотерапевта часто путают с психиатром, полагая, что это один и тот же врач. Единственная истина заключается в том, что оба этих специалиста действительно являются врачами, в отличие от психолога. Но методы лечения они при этом используют разные.

Психотерапевт редко занимается лечением глубоких психических расстройств. Царством психотерапии традиционно всегда считались неврозы и неврозоподобные состояния, с такими проявлениями как: страхи (фобии), навязчивые мысли и действия (обсцессии), ипохондрические расстройства (чрезмерный уход в болезнь), невротические депрессии, функциональные нарушения сна, нарушения приспособительных реакций (расстройства адаптации), а также болезненные состояния, обусловленные стрессом и соматические страдания, вызванные психическими факторами. В последние годы чрезвычайно возросла роль психотерапии в лечении зависимостей (алкогольной, наркотической и игровой). Очень важной является коллективная, групповая и семейные виды психотерапии. Психотерапию ещё называют малой психиатрией, а сферой её применения – так называемые пограничные психические расстройства.

В ходе лечения психотерапевт не уповает на одни лишь медикаментозные средства, он пытается вместе с вами разобраться в причинах пошатнувшегося душевного равновесия, выявив проблемы, которые спровоцировали расстройство психики. В своей лечебной практике психотерапевты используют множество приемов и техник, применяя такие формы воздействия, как убеждение, внушение, гипносуггестивные, телесно-ориентированные и иные технические приемы. Лечебный эффект во многом обусловлен душевными факторами, ибо сам термин «психотерапия» подразумевает лечение души душой(сравните: греч. ψυχή — «душа» + θεραπεία — «лечение»).
На практике все психотерапевты имеют базовое психиатрическое образование, так же, как и наркологи. Это дополнительная специализация. Психотерапевты все являются психиатрами и лекарства назначают так же. Просто они могут заниматься предметно психотерапией (имеют соответствующую лицензию). Так же, как невролог может, например, при наличии специального дополнительного образования, заняться иглорефлексотерапией.

Особенности работы

Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:

  • разговор с пациентом;
  • гипноз;
  • психотерапевтические техники (модификация опыта, субличностный анализ и др.);
  • медикаменты.

Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.

Вывод: психотерапевт – врач, который занимается лечением пограничных психических расстройств, с помощью системы психологических и словесных воздействий, а медикаментозное лечение является лишь дополнением основной терапии, но никак не ее полной заменой.

Психиатр

Если психолога и психотерапевта можно условно отнести к категории специалистов-душеведов, то психиатр стоит в этом ряду особняком, поскольку занимается лечением действительно тяжелых и запущенных психических заболеваний, к которым относятся:

  1. Эндогенные заболевания (то есть заболевания, развивающиеся от каких-то внутренних, например генетически обусловленных, причин). К эндогенным заболеваниям относятся: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз (или аффективный психоз), циклотимия (расстройство настроения, связанное с его резкими колебаниями)
  2. Эндогенно – органические заболевания обусловлены внутренними факторами или вследствие внутренних причин и церебрально-органической патологии, например, при черепно-мозговых травмах, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, психических расстройств, обусловленных сосудистыми заболеваниями головного мозга).
  1. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства. «Соматогенные» — то есть такие психические заболевания, которые возникают вследствие телесных (соматических) заболеваний. Очень многие заболевания, даже банальная простуда с высокой температурой, − могут привести к психическим расстройствам. «Экзогенные» (то есть зависящие от внешних причин) психические расстройства возникают в результате инфекций, при лекарственных, промышленных и иных видах интоксикаций, а также вследствие употребления алкогольных и наркотических веществ.

Психиатр – это специалист в области так называемой большой психиатрии. Работа психиатра и само психиатрическое освидетельствование пациента строго регулируется законом о психиатрии, который предусматривает недобровольный осмотр и госпитализацию человека только в исключительных случаях.

Неверно полагать, что «душеспасительных» бесед со своими подопечными врач-психиатр совершенно не ведет, и лечение, заключается лишь в применении психотропных препаратов, порой очень мощных.

Психиатр нередко выступает и как психотерапевт, воздействуя на душу больного человека добрым словом, состраданием, душевным теплом.

К психиатру следует обращаться и при ряде кризисных ситуациях, например при суицидальных попытках или нарушениях пищевого поведения (к примеру, при нервной анорексии), при эпилепсии, если имеют место психические расстройства, при расстройствах детского возраста и некоторых сексуальных отклонениях, при расстройствах сознания, памяти и восприятия окружающего нас мира.

Особенности работы

Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.

Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:

  • биполярное расстройство;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • галлюцинации, бред;
  • эпилепсия; шизофрения; психопатия;
  • болезни Альцгеймера и Паркинсона;
  • расстройство памяти или сознания; функциональный психоз.

Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.

Вывод: психиатр – врач, в компетенции которого находится лечение тяжелых психических расстройств, включая бред, галлюцинации и нарушения поведения. Медикаментозное лечение – часто основной (но не единственный) вид терапии в арсенале психиатра.

Невролог и невропатолог

Врач-невролог лечит заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга), а также периферической нервной системы. По сути, «невропатолог» или как теперь называют «невролог» – это одно и то же, только первый термин чаще употреблялся в советское время, а понятие «невролог» пришло ему на смену в сокращенном виде в наши дни.

Если к психотерапевту или психиатру мы обращаемся с душевной болью, то невропатолог занимается исцелением болей телесных. К этому специалисту пациентов обычно направляет врач-терапевт для диагностики огромного количества заболеваний нервной системы:

  • Остеохондроз позвоночника
  • Грыжи межпозвоночного диска
  • Энцефалопатия
  • Невропатии и невралгии
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Последствия черепно-мозговых травм
  • Радикулит
  • Полиневропатии и др.

К неврологу следует обращаться при лицевой и головной боли, судорогах, эпилептических припадках, болях в спине, при нарушениях сна, связанных с органическими заболеваниями, нарушениях координации движений, при пошатывании, обмороках, головокружениях, тиках, шуме в ушах, прогрессирующем ухудшении памяти.

Вывод: врач-невролог (невропатолог) не относится к разряду «душеведов», а лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Терапия может быть комплексной – наряду с медикаментозным лечением, назначаются такие методы, как физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и др.

К кому обратиться за помощью?

Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в списке ниже

 Специальность – Когда обратиться

  1.  Психиатр – При серьезных заболеваниях психики, психических расстройствах на фоне алкоголизма, наркомании, черепно-мозговой травмы, инсульта, отравлений Также пациент   может быть направлен к врачу после попытки суицида
  2.  Психолог – При проблемах личного характера, неудовлетворенности работой и жизнью, для проведения тренингов, психологического тестирования
  3.  Психотерапевт – При психосоматических патологиях – депрессивных состояниях, стрессах, неврастении, заикании, энурезе, повышенной тревожности и навязчивом страхе,   панических атаках, нервном срыве

Если разобраться, чем отличается психолог от психиатра и психотерапевта, можно не просто понять разницу между этими специальностями, но и выбрать именно того доктора, который нужен в данный момент

Напоследок

Если вы заметили, что у вас возникли проблемы со здоровьем, не стоит откладывать обращение к врачу в долгий ящик. Помните о том, что своевременно начатое лечение многократно повышает шансы на выздоровление. Надеемся, что наши советы помогут вам сориентироваться, к какому врачу обратиться со своими жалобами.

[свернуть]
Астения – симптомы и лечение

Определение болезни. Причины заболевания

Астения (Asthenia) — это физическая и нервно-психическая слабость, которая сопровождается постоянной повышенной утомляемостью, перепадами настроения, раздражительностью, расстройствами сна и другими вегетативными нарушениями, а также болью в мышцах, головокружением и проблемами с пищеварением. В таком состоянии человеку требуется больше времени на отдых, объём и продуктивность работы и привычных действий снижается.

Причины астении

  • эмоциональное и умственное перенапряжение;
  • депрессия;
  • нарушение циркадных ритмов, например из-за работы в ночную смену;
  • дефицит витаминов, особенно группы В, С и D;
  • недоедание;
  • соматические болезни, например хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, нервной, бронхолёгочной и эндокринной систем, болезни почек и онкология;
  • инфекционные заболевания, например грипп, гепатит, пневмония, бруцеллёз, туберкулёз, сифилис, гонорея и генитальный герпес;
  • последствия черепно-мозговой травмы, менингита или энцефалита;
  • хронические сосудистые заболевания головного мозга, например атеросклероз, ишемия и дисциркуляторная энцефалопатия;
  • различные операции;
  • послеродовой период;
  • интоксикация;
  • психические заболевания.

Астения встречается как при неврологических и психических расстройствах, в частности при неврозах, поражении головного мозга, неврастении и шизофрении, так и при остром или хроническом стрессе.

Также она может быть символическим выражением эмоциональной реакции, т. е. возникает тогда, когда человек не может реализовать какие-то свои глубинные желания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Продолжение статьи
Симптомы астении

Пациенты предъявляют разнообразные жалобы.

Основным симптомом астении является усталость, которая не исчезает даже после долгого отдыха. Человек становится рассеянным, часто отвлекается, не может сосредоточиться на какой-то мысли или задаче.

К нарушениям эмоциональной сферы относится тревожность, необъяснимый страх, внутреннее напряжение, раздражительность, плаксивость, перепады настроения, быстрая утомляемость, вплоть до хронической усталости.

Также для астении типичны нарушения сна:

  • пациенту становится трудно засыпать;
  • он часто просыпается посреди ночи и рано встаёт;
  • ему снятся кошмары;
  • даже после продолжительного сна он чувствует себя разбитым, не отдохнувшим.

К вегетативным симптомам астении относятся чувство нехватки воздуха, одышка, усиленное потоотделение, перепады артериального давления, незначительное повышение температуры, вплоть до развития термоневроза — постоянного подъёма температуры на фоне стресса. Нередко пациенты жалуются на метеозависимость, тахикардию, неприятные ощущения или боли в области сердца. Консультация кардиолога и обследование обычно не проясняет ситуацию, так как никаких заболеваний сердца выявить не удаётся. От того, что причину плохого самочувствия не удалось обнаружить, тревога только усиливается. Нередко появляются симптомы сексуальных расстройств: снижается или пропадает сексуальное влечение, нарушается эрекция.

Также при астении повышается чувствительность: звуки становятся слишком громкими, свет — слишком ярким, прикосновения — слишком болезненными. Пациента начинает раздражать даже привычная обстановка: невыносимо громким и неприятным может показаться шум за окном, смех близких, звяканье ложечки о стакан и т. п.

Со стороны желудочно-кишечного тракта довольно часто появляются жалобы на снижение или отсутствие аппетита, подташнивание, неприятные ощущения в области желудка и неустойчивость стула.

К типичным жалобам астении также относится мышечное напряжение, вплоть до боли в шеи, плечах, руках и пояснице. Из-за этого пациенты часто обращаются к массажистам, неврологам и мануальным терапевтам. Их лечение помогает справиться с симптомами лёгкой формы астении, не осложнённой депрессией. Но это не значит, что обследоваться и искать причину развития астении не нужно.

Со временем присоединяется головная боль напряжения. Болезненные ощущения могут возникать в области лба и висков, опоясывать всю голову, вызывая ощущение «повязки», давить на глаза и на все области головы (так называемая «шапочка невротика»). При этом нередко ухудшается зрение: становится трудно сфокусировать взгляд, появляется пелена перед глазами, снижается резкость картинки. Многие жалуются на дискомфорт в виде песка или тумана в глазах и свинца в голове. При выраженном напряжении мышц часто кажется, что боль появляется, даже когда расчёсываешь волосы. Хроническое напряжение мышц лица не даёт эмоционально расслабиться, иногда больно даже улыбаться.

К признакам психической истощённости относятся:

  • проблемы с концентрацией внимания и запоминанием;
  • быстрая утомляемость даже при обычном общении;
  • апатия или снижение эмоций;
  • потеря интереса к окружающим;
  • чувство беспомощности и обречённости;
  • нетерпеливость;
  • постоянная смена занятий, нежелание доводить дело до конца

Патогенез астении

Астения — это общая реакция организма на любое состояние, связанное с истощением его энергетических ресурсов. Её можно расценивать как универсальный защитный механизм и способ адаптации. Он работает как при объективных нарушениях, приводя к симптоматической астении, так и при предполагаемой или воображаемой угрозе, вызывая психогенную астению.

Если астения возникает на фоне соматической болезни, например онкозаболевания, её развитие связано с ростом и распадом опухоли, её распадом, реакцией иммунитета, постоянным стрессом и побочным эффектом лечения. Иногда признаки астении возникают раньше, чем симптомы опухоли.

Ухудшение симптоматической астении может указывать на прогрессирование основной болезни или присоединение неврологических нарушений. И наоборот: если соматическое заболевание удалось устранить, то симптомы астении уменьшаются.

Психогенная астения становится первичной психологической защитой от внутриличностного конфликта, который обычно не осознаётся больным. Чтобы объяснить возникшую усталость и другие симптомы, человек ищет причину в состоянии организма, что приводит к появлению признаков астении.

Причиной развития астенического синдрома принято считать нарушение процессов, связанных с образованием и использованием энергии в клетках, развитие окислительного стресса и нарушение центральных механизмов, регулирующих энергообмен.

В первую очередь при астении снижается активность ретикулярной формации ствола головного мозга. Этот центр управляет энергетическими ресурсами организма и регулирует реакцию на стресс. Из-за этого нарушается восприятие и внимание, цикл сна и бодрствования, общая и мышечная активность, регуляция вегетативных и поведенческих реакций.

 

Ретикулярная формация

 

При нарушении энергетических процессов в клетках, дисбалансе серотонина и норадреналина клетки мозга начинают неправильно реагировать на нейромедиаторы, которые передают информацию от нейрона к нейрону, и нейропептиды, которые участвуют в регуляции обмена веществ. В результате сначала ослабевают процессы торможения, затем раздражения, а при прогрессировании состояния развивается охранительное запредельное торможение.

Если неврологический дефицит долго не проходит, помимо астении у больного могут развиться психические нарушения, например депрессия и тревожное расстройство, которые будут усугублять симптомы астении.

Классификация и стадии развития астении

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь классифицируют на шесть форм:

  • Экзогенно-органическая астения — развивается на фоне основной болезни, например сердечно-сосудистых заболеваний, после перенесённой инфекции, тяжёлых операций и родов, но чаще всего на фоне рака. Так как организм борется с болезнью и работает на пределе своих возможностей, его силы быстро истощаются, возникает слабость, перепады настроения, проблемы со сном.
  • Психогенно-реактивная астения — связана с неврастенией и синдромом перегрузки, т. е. истощением организма на фоне длительного стресса. Часто развивается у тех, кому приходится постоянно адаптироваться: синхронных переводчиков, авиадиспетчеров, дежурных врачей. Люди с такой астенией отличаются усталостью, раздражительностью, несдержанностью, чувством вины и рассеянностью. Их беспокоит дневная сонливость и бессонница.
  • Конституциональная астения — развивается из-за врождённого нарушения вегетативной нервной системы. У таких людей часто возникает головокружение и обморок, усиливается сердцебиение и потливость. Они отличаются робостью, пассивностью и впечатлительностью. Даже незначительное эмоциональное напряжение может вывести их из себя.
  • Астеническая депрессия — начинается незаметно, протекает медленно, с периодами улучшения и ухудшения. Сопровождается сниженным настроением, но без чувства тоски, вины и безнадёжности. Человек становится пассивным, безынициативным и слезливым.
  • Эндогенная астения — может долгое время не проявлять себя, будучи компенсированной, но при воздействии внешних факторов легко обостряется. Сопровождает и является проявлением психического заболевания, например шизофрении. По-другому её называют шизофренической и астеноподобной. Начинается с мучительной утомлённости, раздражительности и нарушения сна. В дальнейшем даже незначительное напряжение, например просмотр фильма, может сопровождаться усталостью, усиливается чувство разбитости, возникает тяжесть в голове.
  • Астения, связанная с употреблением психоактивных веществ — развивается у зависимых людей. Тяжелее всего протекает при злоупотреблении психостимуляторами. Больного беспокоит ноющая боль в разных частях тела. Когда пациент хочет спать, то зачастую не может уснуть, а если засыпает, то сон будет беспокойным. На фоне длительного приёма психоактивных веществ может развиться затяжная депрессия [1].

Экзогенно-органическая астения подразделяется на две формы, которые встречаются одинаково часто:

  • Функциональная астения — временная реакция организма на острый стресс и повышенные нагрузки. Может возникнуть после родов, перенесённой инфекции и пограничных психических расстройств, например на фоне депрессии, тревоги и бессонницы. Носит обратимый характер.
  • Органическая астения — связана с хроническими заболеваниями, иногда развивается после черепно-мозговой травмы и на фоне прогрессирующей соматической болезни. Чаще всего возникает при заболеваниях сосудов и гипертонии.

В зависимости от длительности астения бывает острой и хронической. Как правило, острая астения является временной и функциональной. Хроническая же, наоборот, чаще является органической и отличается длительным течением.

С клинической и нейрофизиологической точки зрения выделяют три стадии астении (степени выраженности):

  1. Астения с гиперстенией (чрезмерным физическим напряжением) — характерна повышенная чувствительность и раздражительность, проблемы с концентрацией внимания и снижение работоспособности. При этом жалоб на слабость и отсутствие сил может не быть.
  2. Стадия «раздражительной слабости» — сохраняется повышенная чувствительность, характерны непродолжительные вспышки раздражительности, которые быстро истощают и часто заканчиваются слезами («слезами бессилия»). Внимание и работоспособность быстро снижаются. На этой стадии пациент активно начинает работать, но скоро устаёт.
  3. Гипостеническая астения (стадия «чистой астении») — отличается полным упадком сил, истощением всех психических процессов. Сопровождается выраженной мышечной слабостью: тело становится ватным, трудно передвигать ноги. Из-за постоянной сонливости, непреходящей усталости, безынициативности и бессилия человеку трудно взяться за работу.

Осложнения астении

Осложнениями астении можно считать усугубление её клинических проявлений:

  • физическое истощение из-за снижения или отсутствия аппетита, нарушение менструального цикла, проблемы с потенцией;
  • психическое истощение, нередко ведущее к развитию депрессии и тревожному расстройству с изматывающими паническими атаками.

Нарушения сна при астении могут привести к развитию или рецидиву психических расстройств и негативно повлиять на работу мозга: сначала человек просто становится невнимательным, но со временем возникают более серьёзные нарушения, вплоть до чрезмерной дневной сонливости с приступами сна. Если регулярно недоспать, повышается склонность к депрессии, психозу, инсульту и ожирению. В целом из-за бессонницы ослабевает весь организм.

Уже само состояние астении является стрессом для организма, что может снизить концентрацию серотонина и привести сначала к острому повышению норадреналина и дофамина, а затем к их хроническому дефициту. Изменение уровня этих нейромедиаторов вместе с нехваткой нейротропного фактора мозга могут привести к атрофии и разрушению уязвимых нейронов в гиппокампе и других областях мозга. Атрофия гиппокампа возникает при хроническом стрессе, глубокой депрессии, тревожных расстройствах (особенно ПТСР) и воспалении сосудов головного мозга.

 

Гиппокамп

 

Диагностика астении

Какой врач лечит астению

Диагноз «астения» считается устаревшим. Чаще всего он сопутствует другому заболеванию и лечится в рамках основной болезни.

При появлении таких симптомов, как слабость, вялость, быстрая утомляемость, стоит обратиться к терапевту или врачу общей практики. Он назначит нужные обследования и при выявлении основного заболевания, которое стало причиной астении, направит к профильному специалисту.

Когда возникает головная боль, слабость в руках и ногах, нарушается чувствительность, координация и мышечный тонус, лучше обратиться к неврологу.

Если астения развилась на фоне стресса, психологической травмы, тревожности или депрессии, требуется консультация психотерапевта или психиатра.

При хроническом или онкозаболевании нужно обратиться к своему лечащему врачу, например онкологу или кардиологу, так как астения в данном случае может быть маркером обострения болезни или рецидива опухоли.

Сбор анамнеза

Диагноз «астения» ставится на основании симптомов. Поэтому во время консультации важно рассказать врачу о своём настроении, качестве сна, проблемах с выполнением работы и привычных занятий. Доктор оценит умственное и эмоциональное состояние, уточнит, в каких условиях живёт пациент, какой у него режим дня, есть ли проблемы в семье или на работе, какие болезни он перенёс, были ли операции, травмы и пр.

Из-за субъективности симптомов диагностика проводится с помощью разнообразных тестов и опросников, например:

  • шкала САН — оценивает самочувствие, активность и настроение;
  • многомерный опросник на утомляемость MFI — оценивает общую усталость, физическую и умственную утомляемость, снижение мотивации и активности;
  • одномерная шкала Chalder’s — определяет степень усталости.

Также информативен опросник диагностики психологической дезадаптации О. Н. Родиной и многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» А. Г. Маклакова и С. В. Чермянина.

Хорошо зарекомендовали себя таблицы со всеми признаками астении. Они помогают врачу сократить время опроса, а пациенту — не упустить все симптомы, которые его беспокоят.

Для оценки сопутствующих симптомов, таких как боль, нарушение сна, напряжённость, раздражительность, перепады настроения, также используют опросники:

  • список симптомов (CDC Symptom Inventory);
  • болевая анкета, или комплексный болевой опросник (КБО);
  • визуально-аналоговая шкала боли (ВАШ);
  • тест Бека и Гамильтона;
  • вегетативная анкета;
  • сонная анкета.

 

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ)

 

Чтобы объективно оценить умственную и физическую утомляемость, нарушение сна, изменение личности, иммунные сдвиги, проблемы сердечно-сосудистой системы и эмоционально-мотивационные процессы, используются:

  • тест Бурдона и Шульте, кривая запоминания;
  • тест на уровень притязаний, монотонию и моторное планирование.

Помимо перечисленных есть много других тестов и их вариаций, они постоянно совершенствуются. Подобрать нужный и наиболее актуальный тест может только врач.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Специальных обследований, подтверждающих диагноз «астения», не существует. Но чтобы исключить соматическую причину болезни, нужно обязательно пройти инструментальные и лабораторные исследования.

Клиническая оценка пациентов с ведущей жалобой на хроническую усталость требует:

  • уточнить историю болезни, включая используемые препараты;
  • провести исчерпывающую диагностику соматического, неврологического, когнитивного и психического статуса;
  • сделать общий и биохимический анализ крови, анализ на гормоны щитовидной железы и анализ мочи.

Дополнительное обследование обычно включает:

  • анализ крови на С-реактивный белок (маркер воспаления), ревматоидный фактор и креатинфосфокиназу (мышечный фермент);
  • тесты, подтверждающие инфекционные заболевания, например ПЦР (полимеразная цепная реакция);
  • исследование сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, велоэргометрию, холтеровское мониторирование и УЗИ сердца);
  • нейровизуализацию (МРТ головного мозга);
  • полисомнографию для исключения сонных апноэ;
  • электронейромиографию, чтобы обнаружить отклонения в нервно-мышечной передаче, характерные для миастении;
  • иммунологические тесты.

Дополнительно может потребоваться консультация узкого специалиста, например кардиолога, невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.

Дифференциальная диагностика

В первую очередь важно отличить астению от переутомления.

ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ АСТЕНИЯ
Временное физиологическое явление Постоянный патологический процесс
Возникает из-за истощения запасов
энергии после интенсивного
или долгого напряжения
Развивается из-за проблем
с расходом энергии,
не всегда связано с напряжением
Симптомы исчезают после отдыха Симптомы не проходят
даже после отпуска
Нет необходимости обращаться
к врачу
Требует лечения, так как симптомы
становятся хроническими,
иррациональными и плохо обратимыми

Также нужно дифференцировать астению от гиперсомнии (дневной сонливости), ипохондрического и депрессивного невроза.

Астенический синдром на фоне онкозаболевания важно отличить от синдрома Ламберта — Итона (LEMS). Это редкое аутоиммунное нарушение сопровождается слабостью мышц туловища, бёдер и ягодиц, проблемами с артикуляцией, нарушением зрения, симптомами сенсорной полиневропатии и прогрессирующей вегетативной дисфункции: гипотрофией мышц рук и ног, снижением рефлексов, онемением и ползанием мурашек.

При опухолях вилочковой железы встречается миастения, которая проявляется повышенной утомляемостью и прогрессирующей слабостью поражённых мышц во время нагрузки. Кроме клинической картины важным диагностическим критерием является результат электронейромиографии (ЭНМГ).

При опухолях гипоталамо-гипофизарной зоны возникает панастения в виде приступа общей мышечной слабости на фоне гипоталамической эпилепсии. Диагноз можно подтвердить с помощью МРТ головного мозга и электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Лечение астении

Единого подхода к лечению астении не существует. Как правило, оно бывает длительным и комплексным. Включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • психотерапевтическое воздействие;
  • физиотерапию;
  • соблюдение режима.

При лечении астенического синдрома важно соблюдать режим дня, высыпаться и исключать стрессоры. Желательно подольше отдыхать, менять обстановку, по возможности проходить санаторно-курортное лечение. Даже поездка на несколько дней в соседний город может улучшить самочувствие. Также важно создать комфортную атмосферу дома, работать в спокойной обстановке, гулять на свежем воздухе, не отказываться от физических нагрузок и полноценно питаться. В меню должно быть достаточно белка, овощей и фруктов.

Медикаментозное лечение может включать приём транквилизаторов, нейролептиков, нейропротекторов, адаптогенов, бета-адреноблокаторов и антидепрессантов.

Неспецифическое медикаментозное лечение может включать:

  • антиоксиданты;
  • витамины С, В1, В5 («антистрессовый витамин»), В12, А, Е, D;
  • метаболитики;
  • ноотропы;
  • препараты кальция, магния, цинка и оротата калия;
  • гепатопротекторы, воздействующие на симптомы астении при болезнях печени;
  • иммуномодуляторы;
  • сосудистые препараты;
  • растительные средства на основе гинкго билоба и женьшеня;
  • комбинированные препараты, например поливитамины и седативные средства.

Из-за различных подходов к лечению астении утверждать об эффективности неспецифических методов сложно: данные исследований разрознены и противоречивы.

Психотерапия воздействует на общее состояние организма, выявленные невротические синдромы, причины и патогенез астении. Хороший результат даёт не только рациональная психотерапия, но и личностно-ориентированный подход, арт-терапия, медитативные и телесно-ориентированные практики.

Эффективны сеансы психорегуляции. Они направлены не только на психологический компонент астении (поведенческие нарушения, страхи, неуверенность в себе), но и на функциональную составляющую болезни, т. е. астенические состояния и вегетативные расстройства, такие как головные боли, учащённое сердцебиение, головокружение, чувство нехватки воздуха, дискомфорт в желудке, кишечнике и т. п.

Из физиотерапевтических методов лечения при отсутствии противопоказаний эффективными могут быть водолечение, фото- и ароматерапияТакже доктор может порекомендовать лечебную физкультуру и массаж.

Прогноз. Профилактика

При грамотной терапии и соблюдении режима прогноз благоприятный. Поэтому исход во многом зависит от настроя пациента на лечение и его осознания причин болезни.

Больничный лист, отсрочка и освобождение от армии по диагнозу «астения» не даются. Инвалидность устанавливается только по основному заболеванию.

Профилактика астении заключается в грамотном планировании времени, создании оптимальных условий труда и полноценного отдыха. Важно делать перерывы в работе, избегать переутомления, выделять больше времени на восстановление психических и физических сил. Помнить, что работать нужно для того, чтобы жить, а не наоборот.

Физическая нагрузка должна быть умеренной, а рацион — восполнять объём потраченной энергии. Также важно:

  • вовремя лечить соматические болезни;
  • внимательно относиться к своему самочувствию во время стресса, особенно после родов;
  • позволять себе «слышать себя и своё тело», воспринимать «сигналы бедствия» и вовремя обращаться за помощью, так как организм в любом случае отреагирует на физическую или эмоциональную перегрузку и заставит изменить привычный уклад жизни.

Для профилактики можно применять медитацию и дыхательные антистрессовые техники. Снять эмоциональный стресс можно с помощью ежедневных 10-минутных упражнений с элементами кинезиологии.

Обратиться к врачу нужно, если:

  • нарушился сон, появились тревожность, раздражительность и гнев, ухудшились взаимоотношения с окружающими, усугубились вредные привычки;
  • изменилось отношение к работе, не получается облегчить своё состояние, снять напряжение, избавиться от чувства опустошённости или истощённости.

Каждый воспринимает стрессовое событие по-разному. Чтобы оценить влияние напряжённой ситуации на состояние организма, можно воспользоваться шкалой воспринимаемого стресса.

Лучше узнавая себя, свои способы реагирования на стресс, мы получаем возможность опереться на свои сильные стороны и эффективнее адаптироваться к происходящему.

Источник статьи

[свернуть]
Авторизация
*
*
Войти с помощью: 
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Войти с помощью: 
Генерация пароля